اخبار
برگ تردد مراجعان
|
جمهوری اسلامی ایران وزارت کشور استانداری خراسان شمالی |
| شماره سریال |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
مهر و امضای درب ورودی امضاء ملاقات شونده
| شماره سریال |
فرم نظر سنجی از ارباب رجوع (موضوع ماده 8 طرح تکریم مردم)
1-برای چه کاری و یا دریافت چه خدماتی مراجعه نموده اید؟ ......................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................................................................................................
2-آیا اطلاع رسانی و راهنمایی لازم به صورت شفاف و دقیق برای انجام خدمات مورد درخواست به شما ارایه شده است؟
بلی 5 تا حدودی 5 خیر 5
3-نحوه برخورد کارکنان با شما چگونه بوده است؟
بسیار خوب 5 خوب 5 متوسط 5 بد5
4-نام فرد یا افرادی که مناسبترین رفتار و همکاری را با شما داشته اند مرقوم فرمایید. ............................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................
5-نام فرد یا افرادی که برخورد نامناسبی با شما داشته اند، مرقوم فرمایید. (با ذکر نوع برخورد) ...................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
6-آیا خدمت مورد نظر شما در موعد مقرر انجام شده است؟ بلی 5 خیر 5
7-چنانچه درخواست خلاف مقررات از جنابعالی شده است، لطفاً آنرا بنویسید (با ذکر مورد و فرد مورد نظر) ................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
8-نظرات و پیشنهادات خود را برای اصلاح امور بنویسید .................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................
در صورت تمایل این قسمت را تکمیل کنید:
نام و نام خانوادگی: شماره تماس: امضاء
| شماره سریال |
ویژه ملاقات شونده
9-ارباب رجوع برای دریافت چه خدماتی مراجعه نموده بود؟..............................................................................
10-آیا درخواست خدمت ارباب رجوع بطور کامل اجرا گردید؟ در صورت منفی بوده پاسخ دلایل را بنویسید. ..........................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................................................................
نام و امضای ملاقات شونده
دانلود فایل پیوست